Khi một bệnh nhân được xác định chết não, họ đã thực sự chết hay chưa? – Tin 24h

Công nghệ

Khi bộ não của bạn ngừng hoạt động hoàn toàn và ko thể phục hồi – bạn được định nghĩa là đã chết. Nhưng ranh giới giữa sự sống và dòng chết trong não bộ – giữa việc với thể hay ko thể phục hồi một bộ não đã ngừng hoạt động – tới nay vẫn là một chủ đề gây tranh cãi trong y học.

Điển hình cho ví dụ này là chúng ta lúc nào cũng với những bệnh nhân “chết não” trong bệnh viện. Họ nằm trên giường với tứ chi hồng hào và mềm mại, thận vẫn bài tiết nước tiểu và tim vẫn còn đập như thể đang ngủ.

Nhưng ko một ai trong số những bệnh nhân này với thể nghe thđấy người thân của mình đang gọi. Họ cũng ko thể mở mắt hay mấp máy môi. Điện não đồ của họ chỉ là một đường phẳng lỳ, ko còn bất kỳ một sóng não nào cả.

Gia đình của bệnh nhân lúc đó sẽ phải đối mặt với một quyết định hết sức khó khăn: Rút ống thở hay ko rút ống thở? Họ lúc nào cũng phân vân ko biết người nhà mình với thực sự còn sống hay ko?

Khi một bệnh nhân được xác định chết não, họ đã thực sự chết hay chưa? - Ảnh 1.

Chết não đã là một khái niệm đã được thừa nhận trong y học từ nhiều thập kỷ. Nhưng định nghĩa về nó hiện vẫn còn chưa thống nhất, Gene Sung, một bác sĩ chăm sóc thần kinh tại Đại học Nam California, Mỹ cho biết. “Chúng ta cần phải với một số hiểu biết và sự đồng thuận nhất định trên toàn thế giới ở thời điểm này. Điều đó sẽ giúp hạn chế những sự hiểu nhầm bđấy lâu về chết não”.

Hãy tưởng tượng điều gì với thể xảy ra lúc một bác sĩ nói rằng bệnh nhân đã chết não trong lúc bộ não của anh hoặc cô đấy vẫn với thể phục hồi. Quyết định rút ống thở lúc đó liệu với được coi là giết người hay ko?

Để với thể xây dựng được một sự đồng thuận, bác sĩ Sung và những đồng nghiệp của mình đã mời những bác sĩ từ khắp thế giới tham gia vào một dự án với tên gọi là World Brain Death Project (WBDP). Họ gồm với những chuyên gia chăm sóc ICU, những bác sĩ thần kinh, bác sĩ phẫu thuật thần kinh, những nhà nghiên cứu não bộ.

Áp dụng chuyên môn của mỗi lĩnh vực và qua những trao đổi liên ngành này, WBDP đã viết lại một khuyến nghị giới thiệu thông tin tình trạng chết não và đăng trên tạp chí JAMA số tháng 8.

Ngoài những hướng dẫn chính, bài báo của họ còn bao gồm 17 phần bổ sung, giải quyết những khía cạnh pháp lý và tôn giáo, cung cấp danh sách kiểm tra và sơ đồ, thậm chí theo dõi lịch sử của những tiến bộ y tế liên quan tới bệnh nhân chết nào.

“Về cơ bản, chúng tôi đã viết một cuốn sách”, bác sĩ Sung nói. Đó là một cẩm nang giúp tất cả những bác sĩ trên thế giới ko mắc phải sai lầm chết người lúc kết luận một bệnh nhân nào đó đã chết não.

Khi một bệnh nhân được xác định chết não, họ đã thực sự chết hay chưa? - Ảnh 2.

Một buổi tập huấn thực hành kiểm tra phản ứng não bộ của bệnh nhân chết não.

Yêu cầu tối thiểu để xác định chết não là “một cuộc kiểm tra lâm sàng tốt, kỹ lưỡng“, bác sĩ Sung nói. Trước lúc cuộc kiểm tra diễn ra, những bác sĩ phải xác minh bệnh nhân của mình với nguy cơ chết não trong tình trạng nào, họ trải qua chấn thương thần kinh hay một điều gì khác?

Kế đó, những bác sĩ lâm sàng cần loại trừ mọi nguyên nhân khác với thể dẫn tới tình trạng bệnh nhân sống thực vật, sắp giống với chết não nhưng thực sự ko phải. Nghĩa là bệnh nhân này với thể hồi phục được.

Chẳng hạn, báo cáo của WBDP chỉ ra quá trình hạ nhiệt cơ thể trong phẫu thuật tim, một số loại thuốc, rượu hoặc chất độc với thể làm cho chức năng não bộ tạm thời biến mất, nhưng sau đó với thể quay trở lại.

Sau lúc loại trừ được những khả năng này, giới thiệu thông tin tử vong của não tiếp tục phải được thực hiện với một loạt những bài kiểm tra phản ứng thể chất. Đây là những kiểm tra đòi hỏi một bộ não phải hoạt động, chẳng hạn như vận động của mắt, phản ứng đau và phản ứng nôn.

Các bác sĩ cũng phải xem liệu bệnh nhân của họ với đang phấn đấu thở độc lập hay ko. Nếu họ còn cố thở độc lập, chứng tỏ thân não của họ vẫn hoạt động được. Chỉ lúc bệnh nhân ko còn bất kể dấu hiệu phản ứng nào, họ mới được xác nhận là chết não.

Khi một bệnh nhân được xác định chết não, họ đã thực sự chết hay chưa? - Ảnh 3.

Các mô hình sóng não của bệnh nhân chết não cũng khác nhau.

Ngày nay, với rất nhiều bác sĩ chỉ dựa đa phần vào những xét nghiệm như lưu lượng máu hoặc đo điện não để xác định chết não, nhưng bác sĩ Sung cảnh báo những bài kiểm tra này ko phải lúc nào cũng đúng.

Đặc biệt, trẻ em với não bộ rất linh hoạt. Một đứa trẻ được xác nhận là chết não vẫn với thể hồi phục sau một khoảng thời gian. Do đó, nhóm chuyên gia của WBDP khuyến cáo những đứa trẻ nên được kiểm tra y tế ít nhất hai lần, so với chỉ 1 lần ở người lớn.

Khác với người trưởng thành, trẻ em với thể phục hồi sau rất nhiều chấn thương nghiêm trọng”, bác sĩ Sung nói. “Chúng tôi chỉ muốn thực sự Chắn chắn chắn”.

Việc xác định Chắn chắn chắn được tình trạng chết não ở một bệnh nhân ko chỉ giúp những bác sĩ hoàn thành nhiệm vụ chăm sóc của mình, mà còn giúp gia đình bệnh nhân nhẹ nhõm hơn trong những quyết định, chẳng hạn như họ muốn người nhà mình sẽ tiếp tục sống thực vật hay sẽ giải thoát cho phần cơ thể còn lại hoặc hiến tạng.

Sự đồng thuận giữa những chẩn đoán cũng vô cùng rất cần thiết. Chẳng hạn như ngay giữa những tiểu bang của Mỹ, một bệnh nhân được coi là chết não bởi những bác sĩ ở tiểu bang này nhưng lúc mang sang tiểu bang khác thì quyết định lại được trao về cho gia đình dựa trên niềm tin hoặc tôn giáo của họ.

Khi một bệnh nhân được xác định chết não, họ đã thực sự chết hay chưa? - Ảnh 4.

Quy trình xác định chết não cần được đồng thuận trên toàn cầu.

Sự mất đồng thuận này dẫn tới rất nhiều rắc rối mang tính đạo đức và pháp lý. Các bệnh viện khác nhau và những quốc gia khác nhau hiện cũng đang với những quy trình xác định chết não khác nhau.

Vì vậy, dự án của WBDP mong muốn họ với thể đồng bộ tất cả những quy trình này về làm một và nó sẽ liên tục được cập nhật từ những dữ liệu khoa học mới nhất trong những lĩnh vực liên ngành liên quan.

Chúng tôi luôn muốn học hỏi thêm”, bác sĩ Sung nói. “Khi chúng tôi tìm hiểu được thêm điều gì đó mới, chúng tôi sẽ thay đổi những đề xuất của mình. Nhưng hiện tại thì đây là những khuyến cáo tốt nhất mà chúng tôi với”.

Tham khảo Sciencenews

Các bạn đang xem tin tức tại Tin 24h 24h – Chúc những bạn một ngày vui vẻ

Từ khóa: Khi một bệnh nhân được xác định chết não, họ đã thực sự chết hay chưa?

Bài viết liên quan

Trả lời

Email của bạn sẽ không được hiển thị công khai. Các trường bắt buộc được đánh dấu *